Октябрь — месяц профилактики инсульта, его слоган «Вместе остановим инсульт!».
Тема месячника выбрана неслучайно — 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Эта дата призвана напомнить о смертельной опасности острого нарушения мозгового кровообращения и призвать каждого человека быть внимательней к своему здоровью и состоянию здоровья окружающих. Символом Всемирного ДНЯ борьбы с инсультом с 2012 года является голубая лента, которая означает здоровый кровеносный сосуд.
По данным ВОЗ за год B мире происходит 15 млн. инсультов, из них 12,7 млн. инсультов случаются по причине высокого давления, около 6,2 млн. заканчиваются летальным исходом. Треть людей, у которых случился инсульт, обращаются за медицинской помощью через 24 часа и больше. При благоприятном исходе вернуться к прежнему образу жизни удается только 20% больных. Порядка 80% пациентов с инсультом имеют один и более факторов риска его развития — ежедневное курение, высокое давление, сахарный диабет, недостаток физической активности, избыточный вес и др.
По Данным Минздрава РФ, смертность от острых нарушений мозгового кровообращения B последние годы снижается, благодаря созданию региональной сети из 600 сосудистых центров и отделений. Однако показатели первичной заболеваемости инсультами В РФ растут — с 2008 по 2016 год число случаев заболевания увеличилось на 24,8%, ОНО угрожает каждому пятому россиянину. Ежегодно жертвами инсульта становятся около 150 тысяч наших соотечественников, это один из самых высоких показателей смертности в мире.
В Ярославской области общая заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения (БСК) B 2018 году выросла на 8,2% и составила 254,1 случаев на 1000 населения (B 2017 г.— 234,7 случаев на 1000 человек), занимая первое место в структуре заболеваемости. Первичная заболеваемость БСК B 2018 году увеличилась до 26,2 на 1000 населения (2017 год — 22,2 на 1000 населения).
Показатель смертности от болезней системы кровообращения B Ярославской области в 2018 году достиг 574,9 случая на 100 тыс. населения (в 2017 г. — 594,2 на 100 тыс. населения).
Инсульт («мозговой удар») — острое нарушение мозгового кровообращения
В зависимости от причины, лежащей в основе возникновения острого нарушения мозгового кровообращения, выделяют следующие его ВИДЫ:
- Геморрагический. Эта форма заболевания развивается в результате разрыва кровеносного сосуда, который сопровождается истечением крови в толщу мозгового вещества (кровоизлияние в мозг) или же под мозговые оболочки (субарахноидальное
кровоизлияние).
- Ишемический (инфаркт мозга). В основе развития болезни лежит полное или частичное нарушение тока крови по какой-либо мозговой артерии, обусловленное закупоркой ее эмболом (эмболический инсульт) или тромбом (тромботический инсульт). Встречается в несколько раз чаще, чем геморрагический.
Обычно симптомы инсульта проявляются внезапно и безболезненно.
Достоверным приемом выявления признаков инсульта в мировой практике
стал FAST-TЕCT:
Face — парализовало правую или левую половину лица, невозможно
улыбнуться.
Arm — невозможно поднять обе руки.
Speech — речь стала невнятной и неразборчивой.
Time — необходимо вызвать скорую, у врачей есть 3—4 часа, чтобы помочь.
При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения необходимо
уложить человека на спину на горизонтальную поверхность, повернув его голову на
бок, и незамедлительно вызвать врачей.
Самым важным фактором при инсульте является время. Если специализированная медицинская помощь будет оказана в первые четыре часа с момента начала болезни, то шансы на выздоровление повышаются. За это время, если восстановить кровоток, можно вернуть в активное состояние нейроны в зоне поражения мозга. Иначе они безвозвратно погибнут, и человек останется инвалидом.
Еще десять лет назад инвалидности удавалось избежать всего 8% таких больных, но на сегодняшний день 60% пациентов выписываются домой в хорошем функциональном состоянии. Безусловно, они относятся к группе повышенного риска, поскольку в течение 5 лет после первого инсульта возможен повторный случается примерно у половины пациентов. Основными мерами профилактики инсульта являются здоровое питание, нормализация массы тела, регулярная физическая активность, отказ от курения. А также контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара крови.
Правильный рацион питания. Для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы огромное значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые. При этом следует ограничить потребление соли, сахара и жира. Необходимо уменьшить потребление спиртных напитков (<30 г B сутки для мужчин и <20 г для женщин в пересчете на чистый алкоголь). Нормализация массы тела, желательно до уровня индекса массы тела <25 кг/м. Достигается путем уменьшения общей калорийности пищи и повышения уровня физической активности.
Воздержание от употребления табака. Никотин очень вреден для здоровья в любой разновидности — сигареты, сигары, трубки, жевательный табак, электронные сигареты и Др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может уменьшиться на 50%.
Знать цифры своего артериального Давления. Норма для здорового человека — 120/80 мм рт. ст., и она не должен превышать 140/90 мм рт. ст. B любом возрасте. Высокое давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но является одной из основных причин внезапного инсульта или инфаркта. Регулярно проверяйте свое Давление. Если оно высокое, то необходимо изменить образ жизни — перейти на здоровое питание, снизить потребление соли, повысить уровень физической активности. Возможно, что для контроля кровяного давления будет необходимо принимать лекарственные препараты.
Знать уровень холестерина B крови. В норме он должен быть не выше 5 ммоль/л. Повышенное содержание холестерина увеличивает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо контролировать его показатели с помощью здорового питания и, при необходимости, лекарств.
Знать уровень сахара в крови. Повышенное содержание глюкозы в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов. Уровень сахара B крови в норме Должен быть не выше 5,5 ммоль/л.
Одним из элементов профилактики инсульта является диспансеризация, которая по программе ОМС бесплатно проводится всем гражданам России. В перечень обследований, включенных в программу диспансеризации, входят и направленные на выявление факторов риска развития сосудистых заболеваний, в том числе инсультов. В их числе определение уровней общего холестерина и глюкозы в крови, измерение артериального Давления, расчет относительного И абсолютного сердечно-сосудистого риска, консультация терапевта. Также, B рамках ОМС, один раз в год граждане РФ могут пройти профилактический медицинский осмотр, включающий B себя измерение артериального давления, определение уровня холестерина и суммарного сердечно-сосудистого риска. Регулярное прохождение профосмотров позволяет вовремя принять меры по коррекции артериального
С 2016 года для людей, перенесших инсульт, их близких и всех, кто сталкивается с Данной проблемой, работает бесплатная анонимная телефонная линия: 8 (800) 707-52-29. Кроме того, B России Действует федеральный социально— образовательный проект «Стоп-инсульт», который организует Национальная ассоциация по борьбе с инсультом при поддержке Минздрава РФ и Союза реабилитологов России. А также B России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) в 2006 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ».